Parametri Vitali Normali
FC, FR e Pressione Sistolica per età.
Misurare a riposo: Febbre, pianto, dolore e agitazione aumentano FC e FR (≈ +10 bpm e +5 atti/min per °C di febbre). Misurare con il bambino calmo; contare la FR per un minuto intero (respiro periodico nel lattante).
Segno tardivo di shock: L'ipotensione compare TARDI nello shock pediatrico (compenso fino allo scompenso). Tachicardia e refill capillare prolungato la precedono: trattare lo shock senza attendere il calo pressorio.
Febbre: Febbre: temperatura ≥ 38 °C (rettale, riferimento). Nel lattante < 3 mesi una febbre ≥ 38 °C richiede valutazione urgente.
Come viene calcolato
Soglia Ipotensione Sistolica (PALS): • Neonati (<28 giorni): < 60 mmHg • Lattanti (1-12 mesi): < 70 mmHg • Bambini (1-10 anni): < 70 + (2 × Età in anni) mmHg • Bambini (>10 anni): < 90 mmHg
I parametri vitali in pediatria variano fisiologicamente con l'età. Il riconoscimento precoce di anomalie nella frequenza cardiaca, respiratoria e nei valori di pressione arteriosa sistolica rappresenta il cardine della valutazione clinica d'emergenza (PALS) per identificare shock e insufficienza respiratoria prima che si verifichi l'arresto cardiaco.
Interpretazione e Linee Guida Cliniche
Interventi in caso di alterazione: • Bradicardia o tachicardia marcata: valutare perfusione, ossigenazione e stato di coscienza. • Ipotensione: indicatore tardivo di shock scompensato. Richiede immediata espansione volemica ed eventuale supporto inotropo se refrattario.
Fonti Cliniche e Studi di Riferimento
2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
Maconochie IK, Aickin R, Hazinski MF, Atkins DL, et al. Circulation
Fornisce gli standard clinici internazionali ufficiali e validati per i parametri vitali di riferimento e le soglie di ipotensione da utilizzare nella rianimazione pediatrica avanzata (PALS).