Output Urinario (Diuresi Oraria)
Diuresi oraria ponderata per ore e peso.
Note Cliniche Correlate
Attenzione
- L'AKI si definisce anche con l'aumento della creatinina, non solo con l'oliguria: esiste l'AKI non-oligurica (diuresi normale ma creatinina in salita).
- Il calcolo richiede una raccolta a tempo accurata; nei neonati senza catetere pesare il pannolino.
- La poliuria può indicare diabete insipido, diuresi osmotica (iperglicemia) o fase poliurica della NTA in recupero.
Come viene calcolato
Diuresi Oraria (mL/kg/h) = Volume Urinario in mL / (Tempo in ore × Peso in kg)
La diuresi oraria indicizzata per il peso corporeo è il parametro fondamentale per monitorare la perfusione d'organo e la funzionalità renale nei bambini in condizioni critiche o con sospetto di insufficienza renale acuta (AKI). Rappresenta uno dei criteri diagnostici principali per la stadiazione del danno renale acuto (criteri KDIGO / pRIFLE).
Interpretazione e Linee Guida Cliniche
Definizione Clinica di Oliguria: • Neonati e Lattanti (<1 anno): < 1.0 mL/kg/h per più di 6-12 ore. • Bambini ed Adolescenti: < 0.5 mL/kg/h per più di 6-12 ore. • L'insorgenza di oliguria richiede una rapida valutazione dello stato idrico (ipovolemia, ostruzione delle vie urinarie, tossicità da farmaci).
Fonti Cliniche e Studi di Riferimento
Diagnosis, evaluation, and management of acute kidney injury: a KDIGO summary (Part 1)
Kellum JA, Lameire N. Crit Care
Linee guida internazionali che definiscono e staddiano l'AKI basandosi sulla riduzione della diuresi oraria (<0.5 mL/kg/h per ≥6 ore per lo Stadio 1).