Trasfusione Concentrati Eritrocitari (GRC)
Calcola il volume di globuli rossi concentrati per raggiungere il target di emoglobina.
Note Cliniche Correlate
Anemia cronica grave
Nell'anemia cronica grave (Hb < 5 g/dL) trasfondere piccole aliquote (5 mL/kg) lentamente per evitare lo scompenso cardiaco da sovraccarico; considerare diuretico. La soglia restrittiva (Hb < 7) NON si applica al sanguinamento attivo o all'instabilità emodinamica.
Come viene calcolato
Volume GRC da trasfondere (mL) = Peso in kg × Delta Hb (g/dL) × 4
La trasfusione di Globuli Rossi Concentrati (GRC) nei pazienti pediatrici mira a ripristinare la capacità di trasporto dell'ossigeno in caso di anemia grave o sintomatica. Clinicamente, la regola empirica stabilisce che l'infusione di 4 mL/kg di GRC aumenta il livello di emoglobina di circa 1 g/dL. Il tasso di infusione standard raccomandato è solitamente compreso tra 2 e 5 mL/kg/ora.
Interpretazione e Linee Guida Cliniche
Raccomandazioni di Sicurezza: • Dose massima singola: generalmente limitata a 10-15 mL/kg per infusione per prevenire il sovraccarico circolatorio associato a trasfusione (TACO). • Indicazioni restrittive (soglia Hb <7 g/dL) sono raccomandate nella maggior parte dei pazienti stabili, riducendo l'esposizione a trasfusioni non necessarie.
Fonti Cliniche e Studi di Riferimento
Clinical Practice Guidelines From the AABB: Red Blood Cell Transfusion Thresholds and Storage
Carson JL, et al. JAMA
Fornisce le linee guida basate su evidenze cliniche per le soglie di trasfusione restrittive e i dosaggi raccomandati nella popolazione pediatrica.
Transfusion strategies for patients in pediatric intensive care units
Lacroix J, et al. N Engl J Med
RCT pediatrico cardine: nei bambini stabili in terapia intensiva una soglia restrittiva (Hb 7 g/dL) è risultata non inferiore alla strategia liberale, riducendo le trasfusioni senza aumentare gli eventi avversi.