Calcolatori
Decalage Steroideo (Tapering)
Schema di riduzione per terapia sistemica cronica (>14 giorni).
Peso
kg
Giorni di terapia eseguiti
giorni
Steroide Corrente
Dose Mattina
mg
Dose Pomeriggio
mg
Dose Sera
mg
Taglio ad ogni step
Durata di ogni step
Note Cliniche Correlate
Quando è necessario il Decalage?
- Terapia > 14 giorni consecutivi (per alcuni > 3 settimane).
- Aspetto cushingoide evidente.
- Dosaggi multipli giornalieri (sopprimono maggiormente l'asse rispetto a dose singola mattutina).
- NOTE: cicli brevi per Asma (<10 giorni) anche a dose piena NON richiedono decalage.
Come fare il Decalage?
- Non esiste RCT definitivo: in malattie autoimmuni si raccomanda una riduzione di Max 10-20% della dose corrente ogni 1-2 settimane per evitare flare di malattia e dare tempo al surrene. Riduzioni rapide (>25% o del 50%) si usano in patologie acute limitate o se esplicitamente si va a giorni alterni.
- ATTENZIONE: Avvisare sempre i genitori della "Regola dello stress": la dose va temporaneamente RADDOPPIATA o re-instaurata in caso di febbre > 38.5, stress grave o chirurgia se l'asse non è ancora risvegliato (rischio di crisi surrenalica acuta mortale).