Calcolatori

Fluidi Totali Neonato

Schema idrico completo dal 1° al 7° giorno.

Peso attuale
kg
Categoria Paziente
Fototerapia
Culla Termica Aperta
Restrizione (Asfissia/PDA)
Giorno 1 — Glucosata 10%
—
Completa i dati per vedere il risultato

Giorno 2 — Glucosata 10%

Volume Totale (80 ml/kg)—

Giorno 3 — Glucosata + Elettroliti

Volume Totale (100 ml/kg)—

Giorno 4 — Glucosata + Elettroliti

Volume Totale (120 ml/kg)—

Giorno 5 — Glucosata + Elettroliti

Volume Totale (140 ml/kg)—

Giorno 6 — Glucosata + Elettroliti

Volume Totale (150 ml/kg)—

Giorno 7+ — Glucosata + Elettroliti

Volume Totale (150 ml/kg)—

Note Cliniche Correlate

Monitoraggio

  • Calo ponderale fisiologico: fino al 10% (15% nel preterm).
  • Diuresi target: 1-4 ml/kg/h.
  • Sodiemia: mantenere 135-145 mEq/L.

Modificatori

  • Fototerapia/Culla aperta: aumentano le perdite insensibili.
  • Asfissia/RDS/PDA: richiedono spesso restrizione idrica nelle prime fasi.

Come viene calcolato

Razionale Clinico

Nei primi giorni di vita il fabbisogno idrico cresce progressivamente man mano che si completa la contrazione del compartimento extracellulare (calo ponderale fisiologico) e maturano la funzione renale e la barriera cutanea. Il neonato pretermine, con cute immatura e ampia superficie corporea, ha perdite insensibili molto maggiori e parte da volumi più alti. Lo schema va sempre adattato a peso, diuresi e sodiemia.

Interpretazione e Linee Guida Cliniche

In pratica: • Glucosio: puntare a una velocità di infusione (GIR) di 4-8 mg/kg/min; con glucosata 10% un volume di 60-80 mL/kg/die fornisce ~4-5,5 mg/kg/min. Monitorare la glicemia. • Elettroliti: Na e K si aggiungono di norma dopo le prime 24-48 h, una volta stabilita la diuresi e dopo il calo ponderale iniziale. • Calcio: spesso necessario gluconato di calcio nei primi giorni nel pretermine/neonato critico. • Rivalutare ogni 12-24 h: peso, bilancio, elettroliti, glicemia.