Calcolatori
Ipoglicemia: glucosio e glucagone
Glucosio orale, bolo EV in mL di glucosata 10%, infusione per velocità di glucosio (GIR) e glucagone per peso.
Peso
kg
Glicemia
mmol/L × 18 = mg/dLmg/dL
Paziente
Può deglutire in sicurezza
Accesso venoso o intraosseo
Ipoglicemia: glucosio e glucagone
—
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Dati—
Nel bambino niente glucosata 50%: in periferica massimo 25%, preferire la 10%. Prima del glucosio, se l'ipoglicemia non è spiegata, prelevare il campione critico.
Come viene calcolato
Formula Matematica
Orale 0,3 g/kg. EV: glucosata 10% 2 mL/kg (0,2 g/kg), max 5 mL/kg. Infusione: mL/h di glucosata 10% = GIR (mg/kg/min) × peso × 0,6. Glucagone 0,5 mg < 25 kg, 1 mg ≥ 25 kg. Neonato: gel di glucosio 40% 0,5 mL/kg.
Fonti Cliniche e Studi di Riferimento
LoE Guideline2022
PubMedISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Assessment and management of hypoglycemia in children and adolescents with diabetes
Abraham MB, et al. Pediatr Diabetes
Perché è importante:
Glucosio orale 0,3 g/kg, glucagone 0,5/1 mg (25 kg), nasale 3 mg da 4 anni, glucosio EV 0,2 g/kg (max 0,5 g/kg) con la 10%.
LoE RCT2013
PubMedDextrose gel for neonatal hypoglycaemia (the Sugar Babies Study): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial
Harris DL, Weston PJ, Signal M, Chase JG, Harding JE. Lancet
Perché è importante:
Gel di glucosio 40% 200 mg/kg riduce il fallimento del trattamento nei neonati ≥ 35 settimane nelle prime 48 ore.