Ipocalcemia
Calcio ionizzato o totale corretto per l'albumina, bolo e infusione di calcio gluconato 10% in mL, calcio orale.
Note Cliniche Correlate
Formulazioni
Calcio gluconato 10%: fiale da 10 mL = 1 g = 93 mg di calcio elemento = 2,25 mmol. Il calcio cloruro 10% contiene circa 3 volte più calcio per mL (0,68 mmol/mL): solo in vena centrale, 0,2 mL/kg.
Neonato
Ipocalcemia precoce (prime 72 ore: prematuri, figli di madre diabetica, asfissia) e tardiva (latte ricco di fosfati, ipoparatiroidismo, deficit materno di vitamina D). Dosi EV simili; concordare con il neonatologo.
Come viene calcolato
Ca corretto = Ca totale + 0,8 × (4 − albumina g/dL); mmol/L = mg/dL / 4,008. Bolo: calcio gluconato 10% 0,5 mL/kg (≈ 0,11 mmol/kg, max 20 mL) diluito 1:1. Infusione: 1 mmol/kg/die = 4,4 mL/kg/die di gluconato 10%.
L'ipocalcemia sintomatica (convulsioni, laringospasmo, aritmie) richiede calcio EV, ma il bolo rapido è pericoloso per il cuore. Il calcio ionizzato è la misura affidabile; il totale va corretto per l'albumina. Senza correggere il magnesio il calcio non si normalizza.
Fonti Cliniche e Studi di Riferimento
Hypocalcaemia — Clinical Practice Guideline
The Royal Children's Hospital Melbourne. RCH
Calcio gluconato 10% 0,07-0,14 mmol/kg (max 4,4 mmol) diluito a ≤ 0,11 mmol/mL; infusione 0,44-1,76 mmol/kg/die; calcio orale 10-20 mg/kg × 4.