APGAR Score
Valutazione vitalità neonato.
Note Cliniche Correlate
Non guida la rianimazione
La rianimazione neonatale (NRP) si avvia subito sulla base di respiro, frequenza cardiaca e tono: NON attendere il punteggio di APGAR a 1 minuto per iniziare. Registrare l'APGAR a 1 e 5 minuti; se < 7 a 5 minuti, ripeterlo ogni 5 minuti fino a 20 minuti. Per il neonato rianimato annotare anche le manovre in corso (APGAR esteso).
Limiti
Un APGAR basso da solo NON definisce l'asfissia né predice l'outcome neurologico individuale. È influenzato da prematurità, farmaci materni, malformazioni e variabilità tra operatori.
Come viene calcolato
Punteggio APGAR = Appearance + Pulse + Grimace + Activity + Respiration (Ciascun parametro valutato da 0 a 2 punti)
Ideato dalla Dr.ssa Virginia Apgar nel 1952, questo score fornisce un metodo rapido, standardizzato e sistematico per valutare le condizioni cliniche del neonato a 1 e 5 minuti dalla nascita. L'osservazione a 1 minuto riflette la tolleranza al processo del parto, mentre quella a 5 minuti valuta l'adattamento all'ambiente extrauterino e la risposta a eventuali manovre rianimatorie.
Interpretazione e Linee Guida Cliniche
Interpretazione del Punteggio: • 7 - 10: Condizioni eccellenti. Richiede solo normale assistenza neonatale di routine. • 4 - 6: Depressione moderata. Il neonato può richiedere stimolazione tattile, somministrazione di ossigeno o ventilazione a pressione positiva (PPV). • 0 - 3: Depressione grave. Richiede rianimazione immediata e avanzata secondo i protocolli Neonatal Resuscitation Program (NRP).
Fonti Cliniche e Studi di Riferimento
A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant
Apgar V. Curr Res Anesth Analg
Questo è lo studio storico originale in cui la Dr.ssa Virginia Apgar ha introdotto il metodo di valutazione clinica che ha rivoluzionato l'assistenza neonatologica moderna.
The Apgar Score
American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn, American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Obstetric Practice. Pediatrics
Dichiarazione congiunta di AAP e ACOG che ribadisce l'importanza del punteggio APGAR e ne definisce l'appropriato utilizzo e i limiti nella pratica clinica contemporanea.